A última etapa em linha da Volta a Itália começou a todo o gás muito devido ao sprint intermédio colocado nos primeiros quilómetros. Umberto Marengo passou na frente, Fernando Gaviria ainda ganhou pontos a Peter Sagan mas o eslovaco manteve a liderança da maglia ciclamino.
Depois disso o pelotão deu permissão aos corredores que atacavam, sendo que a frente de corrida foi constituída por Louis Vervaeke, Dries de Bondt, Felix Grosschartner, Vincenzo Albansese, Giovanni Visconti, Simon Pellaud, Matteo Jorgensen, Taco van der Hoorn e Nico Denz.
Como prevíamos, Deceuninck-QuickStep e Team BikeExchange voltaram a chegar-se à frente, assumiram a perseguição pelo que a vantagem da fuga nunca foi muito grande, entrando com cerca de 4 minutos no sopé do Passo San Bernardino. Aí a fuga partiu-se, ficaram na frente Vervaeke, Grosschartner, Albanese, Visconti e Pellaud.
No pelotão, e nos últimos 5 quilómetros de subida, foi a Team DSM a comandar, impondo um ritmo muito mais forte, reduzindo bastante o grupo. A movimentação decisiva aconteceu na descida, com Romain Bardet e Damiano Caruso a atacarem, levando consigo colegas de equipa. Rapidamente chegaram à fuga, entrando com 20 segundos no Splügenpass.
Os alarmes começavam a soar e a INEOS Grenadiers apareceu, pela primeira vez, na frente do pelotão. Bardet e Caruso foram aproveitando o trabalho de Michael Storer e Pello Bilbao, com este quarteto a passar com 45 segundos de vantagem no topo da subida. Atrás, o grupo era cada vez mais reduzido, com a Astana a chegar-se à frente.
Jonathan Castroviejo fez um trabalho fabuloso, manteve a diferença estável durante a descida, conseguindo manter a diferença estável. A 7100 metros do fim, foi a vez de Daniel Martinez entrar ao serviço, aumentou muito o ritmo e, aos poucos, os favoritos foram descolando, ficando só Bernal na roda do seu companheiro. Na frente, Caruso deixava Bardet para trás a 2 quilómetros do fim, entrando no quilómetro final com 25 segundos de avanço.
Caruso manteve um ritmo sólido e, no final, teve o prémio merecido: vitória em etapa, a primeira da carreira em Grandes Voltas. Egan Bernal acelerou no quilómetro final, foi 2º a 24 segundos e dando mais um passo gigante para o triunfo final. Daniel Martinez ainda foi 3º a 35 segundos, chegando com Bardet. João Almeida foi 5º a 41 segundos, Yates 6º a 51, Vlasov 7º a 1:13 e Carthy 8º a 1:29.
Na classificação geral, Egan Bernal parte para o contra-relógio final com 1:59 de vantagem para Caruso e 3:23 para Yates. Vlasov é 4º mas a já 7:07, sendo que João Almeida manteve o 8º lugar, a 8:50.