A primeira chegada em alto deste Giro acabou por ser uma etapa bem animada, novamente com muito vento e muita chuva na segunda metade, a incrementar a dificuldade da mesma. Chegou a estar escapado um grupo com mais de 20 unidades, onde estava Ruben Guerreiro, mas ia contra o interesse de muitas equipas e após algumas dezenas de quilómetros de luta fugiram Simon Gugliemi, Jimmy Janssens, Simone Ravanelli, Gino Mader, Matej Mohoric e Dario Cataldo.
Este sexteto viria a receber a companhia de Bauke Mollema e de Geoffrey Bouchard, após uma longa perseguição dos dois corredores. Como Gino Mader estava relativamente próximo na geral, o pelotão nunca deixou a fuga ganhar muito mais do que 5 minutos e essa diferença baixou substancialmente quando, a meio da etapa, a Ineos Grenadiers decidiu aumentar imenso o ritmo, provocando cortes no grupo principal.
Alguns favoritos chegaram a estar num 2º grupo, mas recolaram, o mesmo não aconteceu com Alessandro de Marchi e Domenico Pozzovivo. A situação de corrida alterou-se na longa descida. Mader, Mohoric, Cataldo e Mollema distanciaram-se na frente, enquanto Ciccone, Bettiol e Bardet ganharam cerca de 30 segundos ao curto pelotão, liderado pela Ineos Grenadiers.
O grupo intermédio foi alcançado mesmo antes da subida final, sendo que o quarteto dianteiro entrou com 2:40 para o pelotão. A Ineos controlou a parte inicial da subida e tudo mudou a 4 kms da meta, quando a fuga ia apenas com 1:10, as rampas empinaram e a Quick-Step passou para a frente. O primeiro a mexer foi Daniel Martinez, a Quick-Step respondeu, e o grupo explodiu com a aceleração de Egan Bernal.
Entretanto no grupo da frente Mader distanciava Cataldo e Mollema, entre os favoritos apenas Dan Martin, Remco Evenepoel e Giulio Ciccone seguiam Bernal. Ninguém quis ajudar o colombiano e a parte final foi emocionante, este quarteto recuperava tempo para Gino Mader, mas não foi o suficiente para alcançar o suíço, que assim celebrou a maior vitória da carreira. Bernal ganhou o sprint pelo 2º posto diante de Dan Martin e ganhou mais terreno face a toda a concorrência. Attila Valter fez uma grande subida e é o novo camisola rosa, diante de Remco Evenepoel.
Em relação aos ciclistas portugueses, João Almeida foi 16º a 40 segundos, Ruben Guerreiro 25º a 1:19 e Nelson Oliveira ficou inicialmente no grupo de Alessandro de Marchi e depois terminou em 56º a 14:37.