A 5ª etapa da Volta a Itália 2019 começou com a notícia do abandono de Tom Dumoulin após a queda de ontem que lhe provocou uma lesão no joelho. Logo após o tiro de partida destacaram-se Giulio Ciccone, Miguel Florez, Enrico Barbin, Louis Vervaeke, Umberto Orsini e Ivan Santaromita. Ciccone deixou-se descair para o pelotão mesmo sem somar pontos para a montanha, pelotão esse que nunca deu muita vantagem aos fugitivos.
Num dia com muita chuva a organização decidiu neutralizar o final da etapa, com os tempos para a geral a serem contabilizados a 9 kms da meta, na primeira passagem pela chegada. A cerca de 50 kms da chegada Louis Vervaeke atacou e seguiu sozinho na frente durante muitos quilómetros, até faltar 20 kms.
O lançamento do sprint foi feito com pinças, a estrada estava muito perigosa e na recta da meta parecia que a Groupama-FDJ e a Quick-Step estavam numa posição privilegiada. Fernando Gaviria lançou o sprint primeiro e parecia que ia ganhar só que os últimos 50 metros Pascal Ackermann foi imparável e ultrapassou o colombiano para ganhar por meia roda. Arnaud Demare finalizou em 3º. Entre os favoritos não houve diferenças devido à neutralização.